介護福祉士国家試験の問題「10門」│問題集.jp

介護福祉士国家試験の 10門

第1問

Kさん(65歳)は、夫(70歳)と二人暮らしをしていた。Kさんは骨粗鬆症(osteoporosis)と診断を受けていたが、最近、約束していたことを忘れるなどの記憶力の低下や人格の変化がみられるようになり、前頭側頭型認知症(Front Temporal Dementia)と診断され、要介護認定で要介護3となった。夫は体調を崩して、近所の病院に入院することになった。夫が介護支援専門員(ケアマネージャー)に相談して、Kさんは、夫の入院する病院に併設されている施設に入所した。この施設は、看護、医学的管理の下に介護や機能訓練などを実施している。Kさんは施設入所後、介護職の問いかけに返事をしなかったり、急に服を脱ぎ出すなどの行動を繰り返した。日常生活では、すべての動作に見守りと声かけが必要な状態であった。

Kさんが入所した施設として、次の中から正しいものを1つ選びなさい。

介護福祉士国家試験の 10門

第2問

Ｍ君（8歳．男性）はデュシェンヌ型筋ジストロフィー（Duchene muscular dystrophy)と診断され、地元の小学校に通学している。保育所時代の友達も多く、学校生活でも様々な手助けをしてくれている。母親は働いていて、小学校の授業が終わる時間にＭ君を迎えにいくことができない。そこで、放課後等デイサービスを利用しているが、母親は友人から、「学童保育には年齢制限があったけど、Ｍ君の利用している放課後等デイサービスは大丈夫なの」と言われた。母親はサービスを利用する際に説明を受けた気もするが、記憶が確かではなく心配になってきた。最近、Ｍ君は歩行が不安定になってきており、母親は、Ｍ君が車いすを使用する時期になってきたのではないかと感じている。身体的な機能を考えると、できるだけ歩かせたいと思う一方、歩行を重視すれば、行動範囲が狭くなり、Ｍ君の世界を広げることができなくなるかもしれないと考えている。筋力低下がＡＤＬ（Activities of Daily Living：日常生活動作)に深刻な影響を及ぼし始めている現状を、Ｍ君のガイドヘルパーをしているＹ介護職に、母親はときどき相談している。

Ｍ君のようなデュシェンヌ型筋ジストロフィー（Duchene muscular dystrophy)の人が、車いすを使用するようになっても最後まで自立できるＡＤＬ（Activities of Daily Living：日常生活動作)として、正しいものを1つ選びなさい。

介護福祉士国家試験の 10門

第3問

弛緩性便秘の原因として、正しいものを1つ選びなさい。

大腸の蠕動運動の低下過敏性腸病症候群(irritable bowel syndrome) 自律神経の失調排便反射の低下大腸がん(colorectal cancer)

介護福祉士国家試験の 10門

第4問

糖尿病(diabetes mellitus)のある人の身支度の介護で、異変の有無について特に観察すべき部位として、適切なものを1つ選びなさい。

介護福祉士国家試験の 10門

第5問

Ｋさん（８５歳、女性）は、脳出血（cerebral hemorrhage）の後遺症で右片麻痺があり、施設に入所している。食事の時以外は、ベッドで寝ていることが多い。車いすに乗って介護職と一緒に散歩に行くことが楽しみである。Ｋさんの散歩の介護に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。

散歩の場所は介護職が決める。散歩中に顔色や表情を確認する。歩行しないので靴は用意しない。急な下り坂は、前向きで下りる。散歩の代わりにレクリエーションに参加してもらう。

介護福祉士国家試験の 10門

第6問

Kさん（46歳、男性）は、1年前、事故が原因で全盲となった。失明当時は、自宅にひきこもってしまい、妻と離婚し、仕事も辞めてしまった。その後、なんとか元の自分の生活を取り戻したいと思って、総合リハビリテーションセンターを利用し始めたが、初めは、受傷による心理的な影響が大きく、積極的に訓練に参加することができなかった。

センターの介護福祉職のKさんへの対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

他の視聴覚障害者も頑張っていることを伝える。 1日でも早く一人で歩くことができるように励ます。センター内の視覚障害者の集いへの参加を勧める。障害者スポーツの参加を勧める。経済的な支援やサービスに関する制度について説明する。

介護福祉士国家試験の 10門

第7問

Bさん（８５歳、女性）は、認知症がある。ショートステイを１週間利用することになった。１日目の夕方、介護職員が忙しい時間に、Bさんは何回も、「わたしはここにいていいの」と繰り返し尋ねた。介護職員の最初の言葉かけとして、最も適切なものを１つ選びなさい。

「どこにいきたいのですか」「後からゆっくり聞きますね」「同じことを何回も聞かないでください」「ここにいてくださっていいですよ」「ここにじっとしていてください」

介護福祉士国家試験の 10門

第8問

Lさん(80歳)は、妻(75歳)と二人暮らしである。半年前に脳梗塞(cerebral infarction)を起こし、左片麻痺が残った。時間をかければ、着脱や洗面など、身の回りのことができる。現在、要介護1で、週1回訪問介護(ホームヘルプサービス)を受けている。妻は、70歳ころから軽い心不全(heart failure)がくり返し起きるため、屋内での生活が中心となっている。Lさんは、自分でできることは自分でやりたいと思っているが、妻は夫の世話は自分の役割と思って、Lさんが自分でできることでも世話をしてしまう。Lさんはお風呂が好きで、脳梗塞(cerebral infarction)を起こす前は、毎日、湯船につかっていた。しかし、自宅の浴槽の縁が浴室の床から遠く、妻の介助では、湯船につかることができないために、退院後はシャワーを使用していた。Lさんは「在宅生活を続けながら、週1回でも湯船につかりたい」と訪問介護員(ホームヘルパー)に話している。

妻は、訪問介護員(ホームヘルパー)に「おとといの朝、夫が咳をしていたので病院に行き診察を受けましたが、医師から、熱もないし検査結果も心配はないと言われました。念のためベッドに寝かせていますが、自分で寝返りはしています」と話した。臥床を続けた場合に、最初に現れると予測される身体の状態として、最も適切なものを1つ選びなさい。

介護福祉士国家試験の 10門

第9問

生活上の課題に関する次の記述のうち、適切なものを１つ選びなさい。

課題が複数ある場合は、優先順位をつける。潜在的なものは取り上げない。問題解決思考では明暗化できない。個人因子による課題よりも環境因子による課題を優先する。課題を抽出するためには、１つの情報を解釈すればよい。

介護福祉士国家試験の 10門

第10問

Gさん（75歳、男性）は、妻と穏やかに暮らしていた。ドライブが趣味で、妻が買い物に行くときは送り迎えをした。妻の買い物がない日には、いつも近くのUコミュニティセンターで、仲間達と囲碁や将棋をしていた。
そんなGさんが、半年前から　Uコミュニティセンターに行かない日が多くなり、家の中をうろうろしたり、妻に買い物に行く時間を何度も確認し、車の鍵を探し回ることが多くなった。2か月ほど前、買い物の後で家に帰る道が分からなくなり、同じ道を行ったり来たりしているので、妻が、「次の路地に入ってください」と言うと、「分かっとる」と大声をだした。家に到着すると「今年は免許更新の年だ」と言った。心配した妻が、かかりつけのH医師にGさんの診察を依頼した。アルツハイマー型認知症(dementia of the Alzheimer’s type)と診断され、その後、要介護１と認定された。現在、訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用し、妻は訪問介護員（ホームヘルパー）がいる間に買い物に出かけている。

妻は、Gさんのことが心配でなかなか自宅を空けることができない。妻が自宅から気軽に相談できる機関として、最も適切なものを1つ選びなさい。

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