介護福祉士国家試験の問題「10門」│問題集.jp

介護福祉士国家試験の 10門

第1問

Fさんは１０年前、パーキンソン病(Parkinson disease)と診断された。ADL(Activities of Daily Living:日常生活動作)全般に、動作がゆっくり時間がかかる。Fさんは大柄だが、長女は小柄でやせており、入浴介助が難しい。訪問介護（ホームヘルプサービス）を週3回（入浴介助、長女が留守の時の調理）、通所リハビリテーションを週１回、配食サービスを週１回利用している。居宅介護サービス計画の方針は、Fさんの体調に考慮しながら、住み慣れた自宅で安心して暮らせるように支援することである。ある日、長女から「お弁当を食べていないことが時々ある」「お父さんが重くて腰が痛い」「そろそろ施設入所を考えている」と話があった。訪問介護員（ホームヘルパー）はFさんの声が小さく、言葉がはっきりせず聞き取りにくくなったと感じている。

チームアプローチ(team approach)での訪問介護員(ホームヘルパー)の役割として、最も適切なものを1つ選びなさい。

配食サービスをやめて、訪問介護(ホームヘルプサービス)を増やすように計画を変更する。施設への入所手続きを代行する。浴室を改修する見積もりを業者に依頼する。本人と家族の思いをケアカンファレンス(care conference)で報告する。訪問介護員(ホームヘルパー)の腰痛予防対策をケアカンファレンス(care conference)で話し合う。

介護福祉士国家試験の 10門

第2問

心房細動（atrial fibrillation）に関する次の記述のうち、正しいものを１つ選びなさい。

合併症として脳出血（cerebral hemorrhage）が多い。７５歳以上では、ワルファリン（warfarin）などの投与を避ける。頻脈になることが多い。８０歳以上では、有病率は１％以下である。高血圧とは関連がない。

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第3問

Kさん(65歳)は、夫(70歳)と二人暮らしをしていた。Kさんは骨粗鬆症(osteoporosis)と診断を受けていたが、最近、約束していたことを忘れるなどの記憶力の低下や人格の変化がみられるようになり、前頭側頭型認知症(Front Temporal Dementia)と診断され、要介護認定で要介護3となった。夫は体調を崩して、近所の病院に入院することになった。夫が介護支援専門員(ケアマネージャー)に相談して、Kさんは、夫の入院する病院に併設されている施設に入所した。この施設は、看護、医学的管理の下に介護や機能訓練などを実施している。Kさんは施設入所後、介護職の問いかけに返事をしなかったり、急に服を脱ぎ出すなどの行動を繰り返した。日常生活では、すべての動作に見守りと声かけが必要な状態であった。

Kさんが入所した施設として、次の中から正しいものを1つ選びなさい。

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第4問

Fさん(55歳、男性)は、1年前に筋委縮性側索硬化症(amyotrophic lateral　sclerosis ： ALS)と診断された。以前よりも、両上下肢の筋力低下が進み、日常生活にも介助が必要となってきた。現在は、壁を伝いながら、妻の介助でどうにか歩行は可能である。からだを起こすと血圧が低くなり呼吸が苦しくなるため、「何　もしたくない」と自宅の中だけで過ごすことが多い。　介護職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

血圧低下を治療する。妻に病状の進行を説明する。人工呼吸器の装着を促す。安楽な体位を工夫する。運動・体操を指導する。

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第5問

Eさん（35歳、女性）は、出産時に脳出血(cerebral hemorrhage)を起こした。現在は片麻痺で車いすを利用し、高次脳機能障害(higher brain dysfunction)による注意障害を持ちながら、乳児を育てている。このようなEさんに対して、多職種による支援が行われることになった。
Eさんにかかわる専門職とその支援内容として、最も適切なものを1つ選びなさい。

社会福祉主事が家事援助サービスを提供する。保健師が子育て相談を行う。身体障害者福祉司が治療体操を行う。知的障害者福祉司が精神障害者福祉手帳の申請を行う。介護支援専門員（ケアマネジャー）がサービス等利用計画を作成する。

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第6問

終末期において、死亡直前にみられる身体の変化として、正しいものを1つ選びなさい。

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第7問

Fさん（72歳、男性）は数か月前から食欲不振があり、体重も減少した。市内の総合病院を受診したところ、末期の胃がん(gastric cancer)と診断され、緩和医療を受けることを勧められた。Fさんの今の心情を、キューブラー・ロス(Kubler-Ross,E.)の提唱した心理過程の第一段階に当てはめた表現として、適切なものを1つ選びなさい。

「病気を治すためなら、財産を全部使ってもいい」「なぜ私だけが病気になって、死ななければならないのか」「診断は何かの間違いでとても信じられない」「死は誰にでも訪れる自然なことだから、受け入れよう」「末期がんなら、何をしてもどうせ無駄だ」　

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第8問

Gさん（75歳、男性）は、妻と穏やかに暮らしていた。ドライブが趣味で、妻が買い物に行くときは送り迎えをした。妻の買い物がない日には、いつも近くのUコミュニティセンターで、仲間達と囲碁や将棋をしていた。
そんなGさんが、半年前から　Uコミュニティセンターに行かない日が多くなり、家の中をうろうろしたり、妻に買い物に行く時間を何度も確認し、車の鍵を探し回ることが多くなった。2か月ほど前、買い物の後で家に帰る道が分からなくなり、同じ道を行ったり来たりしているので、妻が、「次の路地に入ってください」と言うと、「分かっとる」と大声をだした。家に到着すると「今年は免許更新の年だ」と言った。心配した妻が、かかりつけのH医師にGさんの診察を依頼した。アルツハイマー型認知症(dementia of the Alzheimer’s type)と診断され、その後、要介護１と認定された。現在、訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用し、妻は訪問介護員（ホームヘルパー）がいる間に買い物に出かけている。

妻はGさんと、自宅でできるだけ長く生活したいと考えている。また、自分が旅行などで一定期間家を空けることができるのかと心配している。妻の心配に対応する介護保険サービスとして、最も適切なものを1つ選びなさい。

介護福祉士国家試験の 10門

第9問

レスパイトケア(respite care)の目的として、適切なものを1つ選びなさい。

利用者の身体的安静を確保すること。介護を担う家族に休養を提供すること。介護職に休息を提供すること。利用者のリハビリテーションの機会を確保すること。介護を担う家族の経済的負担を軽くすること。

介護福祉士国家試験の 10門

第10問

国家が国民に保障する最低限度の生活水準を表すよう用語として、正しいものを１つ選びなさい。

リハビリテーションエンパワメントアプローチ(empowerment approach) ナショナルミニマム(national minimum) ソーシャルインクルージョン(social inclusion) ウェルビーイング(well-being)