介護福祉士国家試験の問題「10門」│問題集.jp

介護福祉士国家試験の 10門

第1問

Fさんは１０年前、パーキンソン病(Parkinson disease)と診断された。ADL(Activities of Daily Living:日常生活動作)全般に、動作がゆっくり時間がかかる。Fさんは大柄だが、長女は小柄でやせており、入浴介助が難しい。訪問介護（ホームヘルプサービス）を週3回（入浴介助、長女が留守の時の調理）、通所リハビリテーションを週１回、配食サービスを週１回利用している。居宅介護サービス計画の方針は、Fさんの体調に考慮しながら、住み慣れた自宅で安心して暮らせるように支援することである。ある日、長女から「お弁当を食べていないことが時々ある」「お父さんが重くて腰が痛い」「そろそろ施設入所を考えている」と話があった。訪問介護員（ホームヘルパー）はFさんの声が小さく、言葉がはっきりせず聞き取りにくくなったと感じている。

訪問介護員(ホームヘルパー)は、居宅介護サービス計画の変更を提案したいと考えている。Fさんの主観的情報を得る方法として、正しいものを１つ選びなさい。

体重を測定する。 Fさんの考えを聞く。食事摂取量を確認する。表情から気持ちを推測する。長女に息子の協力の有無を聞く。

介護福祉士国家試験の 10門

第2問

自閉症スペクトラム障害(autism spectrum disorder)のあるEちゃん(5歳)とのコミュニケーションとして、適切なものを1つ選びなさい。

「水筒にもっとたくさん水を入れてね」「Eちゃんがいい子にしていたら、遊園地に連れて行ってあげます」「手を洗って、ご飯を食べて、歯を磨いてから遊園地に行こうね」「片付けが終わらないと、遊園地に連れて行きませんよ」「Eちゃんは、これから遊園地に行きます」

介護福祉士国家試験の 10門

第3問

Cさん（83歳、女性）は、昨年、夫を亡くしてから一人暮らしをしている。ここ半年ほど自宅に閉じこもっていることが多く、他者との交流が減っている。一人息子は、他県で家庭を築いている。以前、夫が利用していた通所介護（デイサービス）事業所に、ある日、Cさんから次のような電話が入った。「物忘れが多くなり、心配になって受診したところ軽度認知障害(mild cognitive impairment)だと言われた。認知症（dementia）で判断が出来なくなる前に、いろいろ整理しておきたい。夫も先に逝っていることだし、運命を静かに受け入れようと思う」

電話を受けた介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

心配ないから気にしないように励ます。他県に住む息子と同居することを勧める。成年後見制度を紹介する。居宅介護サービスの利用を勧める。地域包括支援センターを紹介する。

介護福祉士国家試験の 10門

第4問

行動・心理症状（ＢＰＳＤ）のある認知症(dementia)の人への介護福祉職の対応として、最も適切なものを１つ選びなさい。

「何もやる気がしない」に対して、励ます。「失敗しそうで怖い」に対して、かかわりを少なくする。「財布を盗まれた」に対して、利用者と話し合う。「亡くなった人が立っている」に対して、受容する。「夫が呼んでいるので家に帰りたい」に対して、帰らないように指示する。

介護福祉士国家試験の 10門

第5問

Fさん(80歳、女性)は、2週間前に、リハビリテーション病院から介護老人保健施設に入所した。脳梗塞(cerebral infarction)の後遺症のため、構音障害と嚥下障害がある。また、よだれが流れて衣服が濡れてしまうことが多い。食事は、とろみをつけた刻み食を1人で摂取できるが、むせることが多い。介護職がFさんに「何を食べたいですか」と尋ねると、「おいうをあえあい」(「お肉を食べたい」の意味)という不明瞭な発話が返ってきた。

Fさんの食事場面でのコミュニケーションに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

絶えず話しかける。メニューを説明する程度の声かけにとどめる。急いで飲み込むように促す。今までで、いちばん思い出に残る食事は何かを聞く。一口ごとに、必ず水を飲むように促す。

介護福祉士国家試験の 10門

第6問

内閣府が2010年（平成22年）に実施した「高齢者の住宅と生活環境に関する意識調査」の「自宅における転倒事故」に関する回答の中で、転倒が最も多かった場所として、正しいものを１つ選びなさい。

介護福祉士国家試験の 10門

第7問

認知症疾患医療センターに関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。

認知症患者が入院できる精神科病院のことである。認知症専門医と作業療法士の配置が義務づけられている。認知症（dementia）の人の要介護認定を行う。認知症（dementia）の人の成年後見人を選ぶ。地域の認知症医療の連携を強化する役割をもつ。

介護福祉士国家試験の 10門

第8問

介護保険法に関する次の記述のうち、適切なものを１つ選びなさい。

法の施行前は、国が高齢化対策に関しての計画を策定することはなかった。家族の自助努力による介護の推進を基本としている。保険給付は、介護給付と予防給付の２種類である。国民の共同連帯の理念に基づくものである。介護サービスの提供主体を社会福祉法人に限定している。

介護福祉士国家試験の 10門

第9問

高齢者の肺炎(pneumonia)に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

日本の高齢者（６５歳以上）の死因順位（2011年（平成23年））で第一位である。インフルエンザ(influenza)に合併することはまれである。初発症状は高熱である。呼吸数は減少する。誤嚥性肺炎(aspiration pneumonia)の予防には口腔ケアが有効である。　

介護福祉士国家試験の 10門

第10問

Ｄさん（98歳、女性）は、介護老人福祉施設に入所している。終末期を迎え、座位が困難でベッドで臥床している。医師は、死に至るまで1週間程度と予測している。呼びかけには目を開けて反応して、表情が変わることもある。食事は、アイスクリームや水分をわずかにとる程度である。Ｄさんは、以前からここで最期の時を安らかに過ごしたいと希望している。家族もそれを望んでいて、毎日、居室を訪れている。家族は延命措置を希望していない。介護職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

いつもテレビをつけたままにしておく。居室内のポータブルトイレで排泄できるように介助する。家族に、胃ろうの造設を医療関係者に相談するように促す。家族とゆっくりと過ごす時間をもてるように、居室環境を整える。声かけのたびに。頑張って長生きするように励ます。