介護福祉士国家試験の問題「10門」│問題集.jp

介護福祉士国家試験の 10門

第1問

Dさん（42歳、男性）は、営業の仕事をしていた。休日に趣味のサイクリングの最中、交通事故に遭った。脊髄を損傷し、対麻痺の状態になり、車いすで移動する生活になった。Dさんに関する次の記述のうち、ICF(International Classification of Functioning ,Disability and Health : 国際生活機能分類）における「心身機能・身体構造」と「活動」の関係を示すものとして、適切なものを1つ選びなさい。

移動に車いすを使う生活になり、退職することになった。上肢は自由に動かせる状態であり、車いすで移動できるようになった。玄関の周りをバリアフリーにすることで、一人で外出できるようになった。サイクリングの楽しさを忘れられず、車いすマラソンに取り組む準備を始めた。脊髄損傷のために、排尿コントロールが困難になった。

介護福祉士国家試験の 10門

第2問

歩行のための福祉用具に関する次の記述のうち、適切なものを１つ選びなさい。

歩行器は、杖に比べて安定性がある。歩行器型杖（ウォーカーケイン）は、歩行が比較的安定している場合に用いる。シルバーカーは、自立歩行ができない場合に使用する。ロフストランドクラッチ（Lofstrand crutch）は、関節リウマチ（rheumatoid arthritis）がある人に適している。固定式歩行器は、左右のフレームを交互に持ち上げて使用する。

介護福祉士国家試験の 10門

第3問

権利擁護に関する次の記述のうち、適切なものを１つ選びなさい。

法定後見開始の申立てができるのは、利用者本人とその配偶者に限られている。任意後見制度では、利用者本人による任意後見人の選定を認めている。日常生活自立支援事業の対象者は、認知症高齢者で判断能力が不十分な者に限られている。日常生活自立支援事業では、公共料金の支払いの支援は対象から除かれている。映像や音声の情報は、医療・介護関係事業者の個人情報保護の対象ではない。

介護福祉士国家試験の 10門

第4問

Bさん（８５歳、女性）は、認知症がある。ショートステイを１週間利用することになった。１日目の夕方、介護職員が忙しい時間に、Bさんは何回も、「わたしはここにいていいの」と繰り返し尋ねた。介護職員の最初の言葉かけとして、最も適切なものを１つ選びなさい。

「どこにいきたいのですか」「後からゆっくり聞きますね」「同じことを何回も聞かないでください」「ここにいてくださっていいですよ」「ここにじっとしていてください」

介護福祉士国家試験の 10門

第5問

Fさん(80歳、女性)は、2週間前に、リハビリテーション病院から介護老人保健施設に入所した。脳梗塞(cerebral infarction)の後遺症のため、構音障害と嚥下障害がある。また、よだれが流れて衣服が濡れてしまうことが多い。食事は、とろみをつけた刻み食を1人で摂取できるが、むせることが多い。介護職がFさんに「何を食べたいですか」と尋ねると、「おいうをあえあい」(「お肉を食べたい」の意味)という不明瞭な発話が返ってきた。

Fさんが「おいうをあえあい」と話した時の介護職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

「正確に言いなおしてください」と促す。「おにく」と自分が聞き取れた通りに繰り返す。「口の体操をしましょう」と促す。「よだれを拭いてください」とタオルを渡す。「言いたいことをすべて書いてください」と言う。

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第6問

Aさん（80歳、男性）は、自宅で妻と二人暮らしである。糖尿病(diabetes mellitus)で通院していた。2年前、肺がん(lung cancer)が発見され、抗がん剤による治療を行っていたが、数か月前から効果が少なくなり中止した。骨転移(bone metastasis)による痛みがあり、麻薬性鎮痛剤を使用している。Aさんは、「できるだけ家で暮らしたい」と希望している。寝ていることが多いが、トイレには伝い歩きで行くことができる。食欲はなく、食事を残すことが多い。妻は訪問介護員（ホームヘルパー）にAさんの日常生活について不安を訴えた。

妻への訪問介護員（ホームヘルパー）の助言として、最も適切なものを１つ選びなさい。

「家では心配なので、入院しましょう」「ポータブルトイレにしましょう」「麻薬は怖いので、増やさないようにしましょう」「好きなものを食べてもらうようにしましょう」「なるべく寝ているようにしましょう」

介護福祉士国家試験の 10門

第7問

Lさん（45歳、男性）は30歳の頃ころ、統合失調症(schizophrenia)と診断された。両親と弟がいるが、関係が悪く、現在は両親の家の近くにアパートの一室を借りて住んでいる。精神状態が悪くなると、誰だれかが襲ってくると思い込み、部屋から一歩も出ることができなくなる。その結果、部屋のゴミがいっぱいで、Lさんが寝る場所以外はゴミで埋められていた。心配した母親は相談支援専門員に状況を話した。相談支援専門員が、Lさんに障害支援区分の認定を受けてもらったところ、区分3と判定された。A訪問介護員が派遣されることになった。LさんはA訪問介護員が部屋に入ることは受け入れたが、家事の支援は受け入れなかった。A訪問介護員は粘り強くLさんの話を聞き、「Lさんのいる場所と私がいる場所くらいは作りたい」と伝えた。その結果、Lさんと一緒にゴミを少し片づけることができた。A訪問介護員は、Lさんの定期的な通院にも付き添うことができるようになった。Lさんは服薬もしっかりとするようになってきた。

精神状態が悪くなったときのLさんの症状として、正しいものを1つ選びなさい。

介護福祉士国家試験の 10門

第8問

糖尿病(diabetes mellitus)のある人の身支度の介護で、異変の有無について特に観察すべき部位として、適切なものを1つ選びなさい。

介護福祉士国家試験の 10門

第9問

Jさん（80歳、女性）は3年前にレビー小体型認知症(dementia with Lewy bodies)と診断され、要介護3と認定された。次第に徘徊はいかいすることが多くなって、夫（88歳）が介護することは難しくなり、現在は認知症対応型共同生活介護（グループホーム）を利用している。Jさんは、「先生が怖い顔をしてあっちから歩いてくる」など、実際にはないことを口にしていた。Jさんはグループホームから出て行き、Vコンビニエントストアで発見されたことが１回ある。家族の了承を得て、GPS追跡機をJさんの身につけてもらうことにした。また、地域のネットワークを利用して、Jさんが発見されたVコンビニエントストアの店員、地域の民生委員、自治会、老人クラブなどに呼びかけ、一人で歩いているJさんを見かけたときは、グループホームに連絡を入れてもらうことにした。一方で、介護福祉職は,Jさんが外出したいときには、付き添って外出していた。

Jさんに見られる症状として、正しいものを1つ選びなさい。

介護福祉士国家試験の 10門

第10問

2003年（平成15年）に高齢者介護研究会が示した、「2015年の高齢者介護～高齢者の尊厳を支えるケアの確立に向けて～」に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

高齢者介護においては、高齢者の尊厳の保持よりも日常生活における身体的な自立への支援が優先される。介護保険は、高齢者の自立支援を目指すものであるが、おの根底にあるのは「介護者の負担の軽減」である。高齢者が施設に入所した場合、環境や集団生活に効率的に適応するように、それまでの生活習慣を見直すことが望ましい。認知症高齢者のケアの基本として、本人の生活の仕方や潜在する力を周囲が大切にしなければならない。介護サービスの質を占示す自立支援の効果測定を行う既存の標準的な尺度を、今後とも使用することが望ましい。