介護福祉士国家試験の問題「10門」│問題集.jp

介護福祉士国家試験の 10門

第1問

市長村における社会福祉に関する計画として、正しいものを１つ選びなさい。

老人福祉計画は、その市町村内に老人福祉施設がなければ、策定しなくてもよい。障害者計画は、１８歳以上の障害者を対象としていて、障害児を含まない。介護保険事業計画は、第１号被保険者の保険料の設定に関与している。地域福祉計画は、市町村社会福祉協議会に策定が義務づけられている。障害福祉計画は、具体的なサービスの量を設定しない。

介護福祉士国家試験の 10門

第2問

Jさん(36歳、男性)は、6歳の時、大学病院で精神(発達)遅滞の判定を受け、療育手帳(重度)が交付された。両親はJさんに必要以上の世話をし、衣服の着脱も介助していた。しかし、両親が高齢になり家庭でJさんの介護が困難になったため、一週間前にJさんは障害者支援施設に入所した。言葉によるコミュニケーションは簡単な単語の理解ができる程度であり、生活全般に指示や見守りが必要である。たばこの吸殻を食べてしまう行為がみられ、吸殻を探して施設の近所まで出歩くなどの行動もみられた。対人関係をうまく築けないようで、なれない人たちの中に入ると、上肢を噛むなどの自傷行為が現れることも分かってきた。

Jさんは、日中は空き缶つぶしなどの軽作業をしている。介護職が時間ごとに次の行動を支援すると、大きな混乱もなくできるようになり、施設での生活リズムが少しずつ身についてきた。そこで、介護職はJさんが他者と円滑な関係を作れるような支援を提案した。この提案した内容として、最も適切なものを1つ選びなさい。

出歩かないように、活動範囲は居室に限定する。少人数のレクリエーションを行う。多くの入所者と共同作業を行う。自傷行為がみられた場合、向精神薬の服用を検討する。複雑な作業課題を日中活動として行う。

介護福祉士国家試験の 10門

第3問

Lさん（45歳、男性）は30歳の頃ころ、統合失調症(schizophrenia)と診断された。両親と弟がいるが、関係が悪く、現在は両親の家の近くにアパートの一室を借りて住んでいる。精神状態が悪くなると、誰だれかが襲ってくると思い込み、部屋から一歩も出ることができなくなる。その結果、部屋のゴミがいっぱいで、Lさんが寝る場所以外はゴミで埋められていた。心配した母親は相談支援専門員に状況を話した。相談支援専門員が、Lさんに障害支援区分の認定を受けてもらったところ、区分3と判定された。A訪問介護員が派遣されることになった。LさんはA訪問介護員が部屋に入ることは受け入れたが、家事の支援は受け入れなかった。A訪問介護員は粘り強くLさんの話を聞き、「Lさんのいる場所と私がいる場所くらいは作りたい」と伝えた。その結果、Lさんと一緒にゴミを少し片づけることができた。A訪問介護員は、Lさんの定期的な通院にも付き添うことができるようになった。Lさんは服薬もしっかりとするようになってきた。

Lさんは移動のときに見守りが必要である。Lさんの定期的な通院に付き添うことが可能となるサービスとして、最も適切なものを1つ選びなさい。

介護福祉士国家試験の 10門

第4問

Aさん（80歳、男性）は、自宅で妻と二人暮らしである。糖尿病(diabetes mellitus)で通院していた。2年前、肺がん(lung cancer)が発見され、抗がん剤による治療を行っていたが、数か月前から効果が少なくなり中止した。骨転移(bone metastasis)による痛みがあり、麻薬性鎮痛剤を使用している。Aさんは、「できるだけ家で暮らしたい」と希望している。寝ていることが多いが、トイレには伝い歩きで行くことができる。食欲はなく、食事を残すことが多い。妻は訪問介護員（ホームヘルパー）にAさんの日常生活について不安を訴えた。

妻への訪問介護員（ホームヘルパー）の助言として、最も適切なものを１つ選びなさい。

「家では心配なので、入院しましょう」「ポータブルトイレにしましょう」「麻薬は怖いので、増やさないようにしましょう」「好きなものを食べてもらうようにしましょう」「なるべく寝ているようにしましょう」

介護福祉士国家試験の 10門

第5問

介護福祉士制度が創設された背景にあるものとして、最も適切なものを1つ選びなさい。

高齢化率が14%を超えて、高齢社会になった。介護保険法が制定されて、新しい介護サービス提供の仕組みが創設された。日本学術会議が、介護職員の専門性と資格制度についての意見を出した。特別養護老人ホームの制度ができて、介護職員が必要になった。高齢者保健福祉推進十か年戦略（ゴールドプラン）の策定によって、介護サービスの拡充が図られるようになった。

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第6問

Hさん(75歳)は、妻と二人暮らしであったが、最近、妻が亡くなった。その後、Hさんは親戚や知人とも会わずに、自室にこもっていることが多くなった。また、夜間は妻が使っていたタンスの前に座ったり、台所で妻の好きだった食器を出したりして家の中をうろうろしている。妻と死別後のHさんの夜間の行動を説明する悲嘆反応として、適切なものを1つ選びなさい。

介護福祉士国家試験の 10門

第7問

Lさん(80歳)は、妻(75歳)と二人暮らしである。半年前に脳梗塞(cerebral infarction)を起こし、左片麻痺が残った。時間をかければ、着脱や洗面など、身の回りのことができる。現在、要介護1で、週1回訪問介護(ホームヘルプサービス)を受けている。妻は、70歳ころから軽い心不全(heart failure)がくり返し起きるため、屋内での生活が中心となっている。Lさんは、自分でできることは自分でやりたいと思っているが、妻は夫の世話は自分の役割と思って、Lさんが自分でできることでも世話をしてしまう。Lさんはお風呂が好きで、脳梗塞(cerebral infarction)を起こす前は、毎日、湯船につかっていた。しかし、自宅の浴槽の縁が浴室の床から遠く、妻の介助では、湯船につかることができないために、退院後はシャワーを使用していた。Lさんは「在宅生活を続けながら、週1回でも湯船につかりたい」と訪問介護員(ホームヘルパー)に話している。

妻は、訪問介護員(ホームヘルパー)に「おとといの朝、夫が咳をしていたので病院に行き診察を受けましたが、医師から、熱もないし検査結果も心配はないと言われました。念のためベッドに寝かせていますが、自分で寝返りはしています」と話した。臥床を続けた場合に、最初に現れると予測される身体の状態として、最も適切なものを1つ選びなさい。

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第8問

Ｌさん（83歳、女性）は、誤嚥性肺炎(aspiration pneumonia)の既往があり、要介護2の判定を受けている。週2回、通所リハビリテーションを利用している。今日、通所リハビリテーションに来たＬさんは、提供された食事をほとんど食べていない。食事以外に摂取している水分は、1日200～300mlだという。Ｌさんの手の甲の皮膚をつまむと、つまんだ形がそのまま残った。尿量も少なく、尿の色は濃い黄色であった。Ｌさんへの対応として、適切なものを１つ選びなさい。

介護福祉士国家試験の 10門

第9問

入浴介護に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。

埋込式ペースメーカーを装着している人は、シャワー浴にする。人工肛門（ストーマ(stoma)）のある人は、湯が入らないように装具をつける。酸素療養中の人は、鼻カニューレを外して入浴する。血液透析を受けている人は、透析直後の入浴を控える。腹水がある人は、様式タイプの浴槽に横たわった状態で入浴する。

介護福祉士国家試験の 10門

第10問

Jさん(36歳、男性)は、6歳の時、大学病院で精神(発達)遅滞の判定を受け、療育手帳(重度)が交付された。両親はJさんに必要以上の世話をし、衣服の着脱も介助していた。しかし、両親が高齢になり家庭でJさんの介護が困難になったため、一週間前にJさんは障害者支援施設に入所した。言葉によるコミュニケーションは簡単な単語の理解ができる程度であり、生活全般に指示や見守りが必要である。たばこの吸殻を食べてしまう行為がみられ、吸殻を探して施設の近所まで出歩くなどの行動もみられた。対人関係をうまく築けないようで、なれない人たちの中に入ると、上肢を噛むなどの自傷行為が現れることも分かってきた。

入所当日、Jさんが初めて衣服を着替える時に、介護職が行う支援として、最も適切なものを1つ選びなさい。

Jさんが自分でできるまで待つ。衣服の前後・表裏に印をつける。 Jさんの着る順番に衣服を並べておく。 Jさんが着てから、間違いを訂正する。 Jさんが着られなくなると、そのたびに支援をする。