介護福祉士国家試験の問題「10門」│問題集.jp

介護福祉士国家試験の 10門

第1問

Lさん(80歳)は、妻(75歳)と二人暮らしである。半年前に脳梗塞(cerebral infarction)を起こし、左片麻痺が残った。時間をかければ、着脱や洗面など、身の回りのことができる。現在、要介護1で、週1回訪問介護(ホームヘルプサービス)を受けている。妻は、70歳ころから軽い心不全(heart failure)がくり返し起きるため、屋内での生活が中心となっている。Lさんは、自分でできることは自分でやりたいと思っているが、妻は夫の世話は自分の役割と思って、Lさんが自分でできることでも世話をしてしまう。Lさんはお風呂が好きで、脳梗塞(cerebral infarction)を起こす前は、毎日、湯船につかっていた。しかし、自宅の浴槽の縁が浴室の床から遠く、妻の介助では、湯船につかることができないために、退院後はシャワーを使用していた。Lさんは「在宅生活を続けながら、週1回でも湯船につかりたい」と訪問介護員(ホームヘルパー)に話している。

妻は、訪問介護員(ホームヘルパー)に「おとといの朝、夫が咳をしていたので病院に行き診察を受けましたが、医師から、熱もないし検査結果も心配はないと言われました。念のためベッドに寝かせていますが、自分で寝返りはしています」と話した。臥床を続けた場合に、最初に現れると予測される身体の状態として、最も適切なものを1つ選びなさい。

介護福祉士国家試験の 10門

第2問

行動・心理症状（ＢＰＳＤ）のある認知症(dementia)の人への介護福祉職の対応として、最も適切なものを１つ選びなさい。

「何もやる気がしない」に対して、励ます。「失敗しそうで怖い」に対して、かかわりを少なくする。「財布を盗まれた」に対して、利用者と話し合う。「亡くなった人が立っている」に対して、受容する。「夫が呼んでいるので家に帰りたい」に対して、帰らないように指示する。

介護福祉士国家試験の 10門

第3問

老年期の精神疾患(mental disease)と精神症状に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

老年期うつ病(senile depression)は、若年者のうつ病(depression)と比べて抑うつ気分が軽い。アルツハイマー型認知症(dementia of the Alzheimer’s type)は、脳の器質的変化を伴わない。うつ病(depression)等で自殺を試みた高齢者が死に至る率は、若年者の場合と比べて低い。せん妄(delirium)は夜間よりも昼間に生じやすい。老年期に発病した統合失調症(schizophrenia)は、妄想型が少ない。

介護福祉士国家試験の 10門

第4問

Fさん(80歳、女性)は、2週間前に、リハビリテーション病院から介護老人保健施設に入所した。脳梗塞(cerebral infarction)の後遺症のため、構音障害と嚥下障害がある。また、よだれが流れて衣服が濡れてしまうことが多い。食事は、とろみをつけた刻み食を1人で摂取できるが、むせることが多い。介護職がFさんに「何を食べたいですか」と尋ねると、「おいうをあえあい」(「お肉を食べたい」の意味)という不明瞭な発話が返ってきた。

Fさんが「おいうをあえあい」と話した時の介護職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

「正確に言いなおしてください」と促す。「おにく」と自分が聞き取れた通りに繰り返す。「口の体操をしましょう」と促す。「よだれを拭いてください」とタオルを渡す。「言いたいことをすべて書いてください」と言う。

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第5問

Ｌさん（83歳、女性）は、誤嚥性肺炎(aspiration pneumonia)の既往があり、要介護2の判定を受けている。週2回、通所リハビリテーションを利用している。今日、通所リハビリテーションに来たＬさんは、提供された食事をほとんど食べていない。食事以外に摂取している水分は、1日200～300mlだという。Ｌさんの手の甲の皮膚をつまむと、つまんだ形がそのまま残った。尿量も少なく、尿の色は濃い黄色であった。Ｌさんへの対応として、適切なものを１つ選びなさい。

介護福祉士国家試験の 10門

第6問

Kさん（46歳、男性）は、1年前、事故が原因で全盲となった。失明当時は、自宅にひきこもってしまい、妻と離婚し、仕事も辞めてしまった。その後、なんとか元の自分の生活を取り戻したいと思って、総合リハビリテーションセンターを利用し始めたが、初めは、受傷による心理的な影響が大きく、積極的に訓練に参加することができなかった。

Kさんとのコミュニケーションを図るためのセンターの介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

話したり、手で触れたりしてコミュニケーションを図る。読話を用いてコミュニケーションを図る。点字を用いてコミュニケーションを図る。 Kさんの話をうなずきながら聞く。「あれ」、「これ」という指示代名詞を用いてコミュニケーションを図る。　

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第7問

Jさん（80歳、女性）は3年前にレビー小体型認知症(dementia with Lewy bodies)と診断され、要介護3と認定された。次第に徘徊はいかいすることが多くなって、夫（88歳）が介護することは難しくなり、現在は認知症対応型共同生活介護（グループホーム）を利用している。Jさんは、「先生が怖い顔をしてあっちから歩いてくる」など、実際にはないことを口にしていた。Jさんはグループホームから出て行き、Vコンビニエントストアで発見されたことが１回ある。家族の了承を得て、GPS追跡機をJさんの身につけてもらうことにした。また、地域のネットワークを利用して、Jさんが発見されたVコンビニエントストアの店員、地域の民生委員、自治会、老人クラブなどに呼びかけ、一人で歩いているJさんを見かけたときは、グループホームに連絡を入れてもらうことにした。一方で、介護福祉職は,Jさんが外出したいときには、付き添って外出していた。

JさんはW橋近くで無事に発見された。グループホームの職員は今後のJさんへの対応について話し合いを行った。介護福祉職のJさんへの対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

Jさんの居室に鍵かぎをかけ、居室の中で過ごしてもらう。無断外出がたくさんの人に迷惑がかかることを伝え、反省を促す。 Jさんの一日の生活リズムを再確認する。グループホームの利用をやめるように勧める。今後出かけるときは、職員に声をかけるように伝える。

介護福祉士国家試験の 10門

第8問

食事介護の基本として、最も適切なものを１つ選びなさい。

立って介護する。介護職に向けて食事を並べる。初めにお茶や汁物で口の中を湿らせてもらう。主菜を食べ終えてから、主食を食べてもらう。全介助の場合は、２～３口ごとに飲み込んだことを確認する。

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第9問

洗濯に関する次の記述のうち、適切なものを１つ選びなさい。

血液などのタンパク質の汚れには、高温での洗濯が効果的である。淡色のものを洗うときには、蛍光増白剤の入った洗剤を使用する。洗剤は、多く使用すればするほど汚れがよく落ちる。水洗いできるウール・絹には、液体酸素系漂・注ワを用いる。ドライクリーニングは、主に水溶性の汚れを落とすのに適している。

介護福祉士国家試験の 10門

第10問

Fさん(80歳、女性)は、2週間前に、リハビリテーション病院から介護老人保健施設に入所した。脳梗塞(cerebral infarction)の後遺症のため、構音障害と嚥下障害がある。また、よだれが流れて衣服が濡れてしまうことが多い。食事は、とろみをつけた刻み食を1人で摂取できるが、むせることが多い。介護職がFさんに「何を食べたいですか」と尋ねると、「おいうをあえあい」(「お肉を食べたい」の意味)という不明瞭な発話が返ってきた。

Fさんの食事場面でのコミュニケーションに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

絶えず話しかける。メニューを説明する程度の声かけにとどめる。急いで飲み込むように促す。今までで、いちばん思い出に残る食事は何かを聞く。一口ごとに、必ず水を飲むように促す。