介護福祉士国家試験の問題「10門」│問題集.jp

介護福祉士国家試験の 10門

第1問

Jさん(36歳、男性)は、6歳の時、大学病院で精神(発達)遅滞の判定を受け、療育手帳(重度)が交付された。両親はJさんに必要以上の世話をし、衣服の着脱も介助していた。しかし、両親が高齢になり家庭でJさんの介護が困難になったため、一週間前にJさんは障害者支援施設に入所した。言葉によるコミュニケーションは簡単な単語の理解ができる程度であり、生活全般に指示や見守りが必要である。たばこの吸殻を食べてしまう行為がみられ、吸殻を探して施設の近所まで出歩くなどの行動もみられた。対人関係をうまく築けないようで、なれない人たちの中に入ると、上肢を噛むなどの自傷行為が現れることも分かってきた。

Jさんは、日中は空き缶つぶしなどの軽作業をしている。介護職が時間ごとに次の行動を支援すると、大きな混乱もなくできるようになり、施設での生活リズムが少しずつ身についてきた。そこで、介護職はJさんが他者と円滑な関係を作れるような支援を提案した。この提案した内容として、最も適切なものを1つ選びなさい。

出歩かないように、活動範囲は居室に限定する。少人数のレクリエーションを行う。多くの入所者と共同作業を行う。自傷行為がみられた場合、向精神薬の服用を検討する。複雑な作業課題を日中活動として行う。

介護福祉士国家試験の 10門

第2問

内閣府が2010年（平成22年）に実施した「高齢者の住宅と生活環境に関する意識調査」の「自宅における転倒事故」に関する回答の中で、転倒が最も多かった場所として、正しいものを１つ選びなさい。

介護福祉士国家試験の 10門

第3問

Fさんは１０年前、パーキンソン病(Parkinson disease)と診断された。ADL(Activities of Daily Living:日常生活動作)全般に、動作がゆっくり時間がかかる。Fさんは大柄だが、長女は小柄でやせており、入浴介助が難しい。訪問介護（ホームヘルプサービス）を週3回（入浴介助、長女が留守の時の調理）、通所リハビリテーションを週１回、配食サービスを週１回利用している。居宅介護サービス計画の方針は、Fさんの体調に考慮しながら、住み慣れた自宅で安心して暮らせるように支援することである。ある日、長女から「お弁当を食べていないことが時々ある」「お父さんが重くて腰が痛い」「そろそろ施設入所を考えている」と話があった。訪問介護員（ホームヘルパー）はFさんの声が小さく、言葉がはっきりせず聞き取りにくくなったと感じている。

チームアプローチ(team approach)での訪問介護員(ホームヘルパー)の役割として、最も適切なものを1つ選びなさい。

配食サービスをやめて、訪問介護(ホームヘルプサービス)を増やすように計画を変更する。施設への入所手続きを代行する。浴室を改修する見積もりを業者に依頼する。本人と家族の思いをケアカンファレンス(care conference)で報告する。訪問介護員(ホームヘルパー)の腰痛予防対策をケアカンファレンス(care conference)で話し合う。

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第4問

下痢が続いている要介護高齢者への対応に関する次の記述のうち、適切なものを１つ選びなさい。

水分摂取を控える。肛門周辺の皮膚を強く拭く。温めた牛乳を提供する。下痢以外に訴えがないので、ようすを見る。排泄物は感染源として取り扱う。

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第5問

Ｍ君（8歳．男性）はデュシェンヌ型筋ジストロフィー（Duchene muscular dystrophy)と診断され、地元の小学校に通学している。保育所時代の友達も多く、学校生活でも様々な手助けをしてくれている。母親は働いていて、小学校の授業が終わる時間にＭ君を迎えにいくことができない。そこで、放課後等デイサービスを利用しているが、母親は友人から、「学童保育には年齢制限があったけど、Ｍ君の利用している放課後等デイサービスは大丈夫なの」と言われた。母親はサービスを利用する際に説明を受けた気もするが、記憶が確かではなく心配になってきた。最近、Ｍ君は歩行が不安定になってきており、母親は、Ｍ君が車いすを使用する時期になってきたのではないかと感じている。身体的な機能を考えると、できるだけ歩かせたいと思う一方、歩行を重視すれば、行動範囲が狭くなり、Ｍ君の世界を広げることができなくなるかもしれないと考えている。筋力低下がＡＤＬ（Activities of Daily Living：日常生活動作)に深刻な影響を及ぼし始めている現状を、Ｍ君のガイドヘルパーをしているＹ介護職に、母親はときどき相談している。

母親はＹ介護職に「息子の利用している放課後等デイサービスは、通常はいつまで利用できるのか」尋ねた。Ｙ介護職の回答として、正しいものを1つ選びなさい。

介護福祉士国家試験の 10門

第6問

介護職の腰痛予防に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。

日ごろから、前傾中腰姿勢での介護を心がける。長時間、座位の姿勢をとっても腰に負担がかからない。腰痛予防の体操として、静的ストレッチングが効果的である。シーツ交換時のベッドの高さは、介護職の腰より低くする。介護職の体幹を45度程度ひねって介護する。

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第7問

右片麻痺の利用者がベッドから立位になるときの介護方法として、適切なものを１つ選びなさい。

利用者の右膝に手を当て、立ち上がるのを補助する。麻痺側の下肢を外転させる。背すじを伸ばしたまま立ち上がるように、声をかける。ベッドに深く腰掛けるように、声をかける。利用者の左側に立つ。

介護福祉士国家試験の 10門

第8問

Bさん（40歳、男性）は精神科病院に10年間入院している。ある日、病院職員に地域で暮らしたいと申し出た。そこで病院職員はBさんと一緒に、地域相談支援を行っている事業所のC職員と面談をすることになった。C職員の対応に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。

Bさんに地域で生活することの苦労を説明する。 Bさんに地域の情報提供をしながら希望を確認する。最初に地域移行支援計画の作成を行う。地域移行を進めるためのケア会議は、C職員と病院職員で構成する。地域移行した後のモニタリング（monitoring）は不要である。

介護福祉士国家試験の 10門

第9問

Eさん（70歳、男性）は、介護老人保健施設に入所している。認知症（dementia)はあるが、普段は他の利用者と一緒に穏やかに話をしている。しかし、介護職が食事の準備をしているのを見ると、落ち着きがなくなって食堂をうろうろしたり、大声を出したりすることがある。Eさんの言動を理解するための介護職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

料理に出た食材を話題にして、季節について質問する。若いころの仕事や生活のことなど、Eさん自身の話を詳しく聞く。認知機能の評価尺度を用いて、認知症（dementia)の程度を確認する。箸の使い方などの食事の動作を見守る。ロールプレイ（role-play)を通して、人とのかかわりを観察する。

介護福祉士国家試験の 10門

第10問

1956年（昭和31年）当時、肺結核(pulmonary tuberculosis)で国立療養所に入所していた朝日茂氏は、単身で無収入だったために生活扶助（月額600円支給）と医療扶助を受けていた。長年、音信不通だった兄を福祉事務所が見つけ、兄から月1,500円の仕送りが行われることになった。これにより福祉事務所は支給していた月額600円の生活扶助を停止し、医療費の一部自己負担額として月900円の負担を求めた。このことが日本国憲法第A 条に反するものとして朝日茂氏は、1957年(昭和32年)、厚生大臣の決定を取り消すことを求める訴訟をおこした。この訴訟で焦点となった日本国憲法第A 条が規定する権利として、正しいものを一つ選びなさい。