介護福祉士国家試験の問題「10門」│問題集.jp

介護福祉士国家試験の 10門

第1問

Ｋさん（８５歳、女性）は、脳出血（cerebral hemorrhage）の後遺症で右片麻痺があり、施設に入所している。食事の時以外は、ベッドで寝ていることが多い。車いすに乗って介護職と一緒に散歩に行くことが楽しみである。Ｋさんの散歩の介護に関する次の記述のうち、最も適切なものを１つ選びなさい。

散歩の場所は介護職が決める。散歩中に顔色や表情を確認する。歩行しないので靴は用意しない。急な下り坂は、前向きで下りる。散歩の代わりにレクリエーションに参加してもらう。

介護福祉士国家試験の 10門

第2問

Jさん(36歳、男性)は、6歳の時、大学病院で精神(発達)遅滞の判定を受け、療育手帳(重度)が交付された。両親はJさんに必要以上の世話をし、衣服の着脱も介助していた。しかし、両親が高齢になり家庭でJさんの介護が困難になったため、一週間前にJさんは障害者支援施設に入所した。言葉によるコミュニケーションは簡単な単語の理解ができる程度であり、生活全般に指示や見守りが必要である。たばこの吸殻を食べてしまう行為がみられ、吸殻を探して施設の近所まで出歩くなどの行動もみられた。対人関係をうまく築けないようで、なれない人たちの中に入ると、上肢を噛むなどの自傷行為が現れることも分かってきた。

Jさんは、日中は空き缶つぶしなどの軽作業をしている。介護職が時間ごとに次の行動を支援すると、大きな混乱もなくできるようになり、施設での生活リズムが少しずつ身についてきた。そこで、介護職はJさんが他者と円滑な関係を作れるような支援を提案した。この提案した内容として、最も適切なものを1つ選びなさい。

出歩かないように、活動範囲は居室に限定する。少人数のレクリエーションを行う。多くの入所者と共同作業を行う。自傷行為がみられた場合、向精神薬の服用を検討する。複雑な作業課題を日中活動として行う。

介護福祉士国家試験の 10門

第3問

多尿の原因として、正しいものを1つ選びなさい。

介護福祉士国家試験の 10門

第4問

Ｍ君（8歳．男性）はデュシェンヌ型筋ジストロフィー（Duchene muscular dystrophy)と診断され、地元の小学校に通学している。保育所時代の友達も多く、学校生活でも様々な手助けをしてくれている。母親は働いていて、小学校の授業が終わる時間にＭ君を迎えにいくことができない。そこで、放課後等デイサービスを利用しているが、母親は友人から、「学童保育には年齢制限があったけど、Ｍ君の利用している放課後等デイサービスは大丈夫なの」と言われた。母親はサービスを利用する際に説明を受けた気もするが、記憶が確かではなく心配になってきた。最近、Ｍ君は歩行が不安定になってきており、母親は、Ｍ君が車いすを使用する時期になってきたのではないかと感じている。身体的な機能を考えると、できるだけ歩かせたいと思う一方、歩行を重視すれば、行動範囲が狭くなり、Ｍ君の世界を広げることができなくなるかもしれないと考えている。筋力低下がＡＤＬ（Activities of Daily Living：日常生活動作)に深刻な影響を及ぼし始めている現状を、Ｍ君のガイドヘルパーをしているＹ介護職に、母親はときどき相談している。

母親はＹ介護職に「息子の利用している放課後等デイサービスは、通常はいつまで利用できるのか」尋ねた。Ｙ介護職の回答として、正しいものを1つ選びなさい。

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第5問

廃用症候群(disuse syndrome)として、正しいものを1つ選びなさい。

介護福祉士国家試験の 10門

第6問

Fさん(80歳、女性)は、2週間前に、リハビリテーション病院から介護老人保健施設に入所した。脳梗塞(cerebral infarction)の後遺症のため、構音障害と嚥下障害がある。また、よだれが流れて衣服が濡れてしまうことが多い。食事は、とろみをつけた刻み食を1人で摂取できるが、むせることが多い。介護職がFさんに「何を食べたいですか」と尋ねると、「おいうをあえあい」(「お肉を食べたい」の意味)という不明瞭な発話が返ってきた。

Fさんが「おいうをあえあい」と話した時の介護職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

「正確に言いなおしてください」と促す。「おにく」と自分が聞き取れた通りに繰り返す。「口の体操をしましょう」と促す。「よだれを拭いてください」とタオルを渡す。「言いたいことをすべて書いてください」と言う。

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第7問

認知症（dementia）による実行機能障害に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

いつもと違うことがあると混乱して自然な行動ができない。計画を立てて段取りをすることができない。交通機関の自動改札機をスムーズに通れない。２つ以上のことが重なるとうまく処理できない。新しいことや大切なことが覚えられない。

介護福祉士国家試験の 10門

第8問

Ｍさん（７８歳、男性）は、一人暮らしをしている。糖尿病性網膜症（diabetic retinopathy）があり、薬と食事でコントロールしている。毎夕食の配食サービスと週２回の生活援助の訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用しているが、配食サービスのメニューにたびたび不満をもらしている。ある日、訪問介護員（ホームヘルパー）が訪ねると、食事の外に菓子パンや和菓子などの空き袋が残っており、前日の薬をのみ忘れていた。訪問介護員（ホームヘルパー）の対応として、最も適切なものを１つ選びなさい。

「好きなものを食べたいですよね」と共感する。「のみ忘れたお薬は、まとめてのみましょう」と服薬を促す。「お菓子はだめですよ」と注意して、お菓子のカロリー相当分の主食を減らす。「何がお好きですか」と尋ね、制限の範囲で好物を食事に取り入れる提案をする。「もの忘れ外来に行きましょう」と受診を勧める。

介護福祉士国家試験の 10門

第9問

知的障害のある人のライフステージ(life stage)に応じた支援に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

乳児期には、身体的な成長と精神的な成長のアンバランスに配慮する。幼児期には、将来の就職を考えた自立プログラムを提供する。成人期には、家族の障害受容を支援する。壮年期には、親と死別した後の生活への適応を支援する。老年期には、障害者福祉サービスの利用を支援する。

介護福祉士国家試験の 10門

第10問

2009年度（平成21年度）「不慮の事故死亡統計」（厚生労働省）によると、高齢者の家庭内における不慮の事故による死亡は、溺死、窒息、（Ａ）の順で多い。（Ａ）の予防として、適切なものを1つ選びなさい。

火災報知機を設置する。滑りにくい床材を使用する。介護者は手洗いを十分に行う。液状の料理は、とろみをつける。脱衣所と浴室の温度差をなくす。